Инвалидность в регионах РФ
В исследовании отражены такие данные, как масштабы проблемы инвалидности в различных регионах РФ, финансовая поддержка людей с инвалидностью, обеспечение ТСР, доступность транспорта, трудоустройство, проблемы при установлении инвалидности в период пандемии COVID-19.
В 2020 году в России проживало 11,9 млн человек с инвалидностью, или 8,1% от всего населения страны, из них 688 тыс. человек – дети, или 2,3% от всего детского населения страны. В 2021 году число людей с инвалидностью составило 11,63 тыс. человек, детей-инвалидов – 703.67 тыс. человек.
Инвалиды и общество: положение, отношение, проблемы
Напомним, как мы сообщали ранее, ВЦИОМ провел опрос россиян о положении людей с инвалидностью в рамках pro bono исследования, реализованного совместно с Всероссийским обществом инвалидов. Большинство участников исследования считает, что государство уделяет недостаточно внимания проблемам людей с инвалидностью,.
Как показали результаты опроса, большинство россиян (62%) знают лично людей с инвалидностью (71% среди 25-34-летних), 8% опрошенных сообщили, что сами являются инвалидами, а 30% не имеют таких людей среди знакомых. Четверть россиян, лично знакомых с людьми с инвалидностью (26%), проживают вместе с родственниками-инвалидами, 74% не проживают с такими родственниками.
Только 9% наших сограждан практически никогда не встречают инвалидов на улице или в общественных местах, 23% встречают их достаточно часто, 34% – время от времени, а 33% – редко.
Основные трудности, с которыми инвалиды сталкиваются в настоящее время, по мнению россиян, (топ-5):
трудности с перемещением по городу (34%);
сложности со входом и выходом из дома (29%);
недостаточный размер пособий (26%);
проблемы с обеспечением необходимыми лекарствами (23%);
проблемы с трудоустройством (17%).
Большинство наших сограждан (69%) полагают, что в настоящее время государство уделяет недостаточно или слишком мало внимания проблемам инвалидов. 20% считают его достаточным, 10% затруднились ответить, и только 1% убеждены, что внимания со стороны государства этому вопросу слишком много внимания. За три года соотношение мнений россиян по этому вопросу не изменилось.
Половина россиян (51%) считают, что проблемы инвалидов действительно важны и государство должно принять срочные меры по их решению (48% мужчин против 53% женщин, 55% среди 25-34-летних), 39% наших сограждан убеждены, что проблемы инвалидов довольно важны, но сейчас у страны есть и другие, более острые проблемы, и всего 4% полагают, что эти проблемы не являются актуальными, а их решение можно отложить на длительное время.
Люди с инвалидностью глазами россиян
Ранее мы представили данные опроса ВЦИОМ об отношении россиян к людям с инвалидностью. Как показали результаты опроса, большинство россиян нормально относятся к людям с инвалидностью и не ощущают при встрече с ними дискомфорт, неудобство или неловкость.
Большинство участников опроса (74%) заявили, что не ощущают при встрече с людьми с инвалидностью дискомфорт, неудобство или неловкость. 21% опрошенных признались, что такие ощущения у них бывают.
Большинство респондентов (71%) положительно относится к тому, что люди с инвалидностью могут работать в сфере услуг, где они непосредственно предоставляют услуги потребителям. 4% относятся к этому с настороженностью. Более трети опрошенных (34%) отметили, что за последние 2-3 года покупали товары или получали услуги, произведенные людьми с инвалидностью.
Финансовая поддержка людей с инвалидностью и детей-инвалидов
Общая сумма финансовых расходов на людей с инвалидностью по регионам РФ остается неизвестной, так как нет соответствующих статистических данных на региональном уровне. Проанализировать можно лишь отдельные показатели.
Помимо федеральных выплат люди с инвалидностью и дети-инвалиды в некоторых регионах РФ получали денежные выплаты, которые назначались региональными властями. Размеры этих выплат существенно отличались. Так, к примеру, в Курганской области размер выплат для детей-инвалидов составил 112 рублей, в Ямало-Ненецком АО – 18 тыс. 947 рублей. Для взрослых людей с инвалидностью размер выплат также значительно отличался: от 144 рублей в Краснодарском крае до 26 тыс. 820 рублей в Ямало-Ненецком АО.
Взрослые с инвалидностью получали регулярную денежную выплату в 27 субъектах РФ с минимальным средним размером в Краснодарском крае (144 руб.) и максимальным в Ямало-Ненецком а/о (26 820 руб.). В 2020 году 12 субъектов РФ прекратили эту выплату. Напротив, 18 субъектов начали её осуществлять (из них самый высокий средний размер выплаты был в Ярославской области — 8246 руб.).
Взрослые люди с инвалидностью получали регулярную денежную выплату в 27 субъектах РФ. В 2020 году 12 субъектов РФ прекратили эту выплату, 18 субъектов РФ начали её осуществлять.
Авторы исследования отмечают, что в период пандемии ковида люди с инвалидностью не стали объектом особой социальной поддержки со стороны государства. Были предоставлены льготы тем, кто временно проживал и ухаживал за человеком с инвалидностью, но непосредственно выплат людям с инвалидностью не было. А вот на детей с инвалидностью в период 2019-2020 г.г. выплаты выросли практически в два раза за счет дополнительных выплат.
Обеспечение средствами реабилитации
Исходя из данных формы «№ 1 – собес» Минтруда РФ, доля людей с инвалидностью и ветеранов, обеспеченных техническими средствами реабилитации и услугами в полном объёме, выросла с 78% в 2019 году до 82% в 2020 году.
В четырех российских регионах этот показатель превышал 95%: в Чеченской Республике, Республике Калмыкия, Республике Мордовия и Республике Тыва. Минимальный уровень обеспеченности ТСР и услугами отмечался в Севастополе, где эта доля составила 58%.
Наибольший рост показателя обеспеченности ТСР и услугами отмечен в двух российских регионах: в Республике Башкортостан и Республике Татарстан. В Башкирии он составил 32%, в Татарстане – 24%.
В 2020 году Московская область впервые обогнала Москву по финансированию расходов на обеспечение людей с инвалидностью средствами реабилитации и сопутствующими услугами. В Подмосковье на эти цели было выделено 2,5 млрд рублей, в Москве – 2,2 млрд рублей. Московская область также продемонстрировала наибольшее увеличение расходов на обеспечение населения ТСР в год пандемии – на 649 млн рублей.
Доступность транспорта для людей с инвалидностью
На данный момент нет открытых данных по регионам РФ по доступности различных видов общественного транспорта для людей с инвалидностью. Единственный показатель, представленный Росстатом, – это количество автобусов, выполняющих коммерческие перевозки по регулярным маршрутам общего пользования и оборудованные для перевозки маломобильных групп населения.
В 2020 году для перевозки людей с инвалидностью в России было оборудовано 23% автобусов. Их общее количество составило 36 тыс. 536 шт. В половине субъектов РФ их число не превышало 169 шт. на регион (медианное значение).
Самая высокая адаптированность транспорта для людей с инвалидностью – в Москве (89%), самая низкая – в Карачаево-Черкесской Республике (ни одного), Республике Северная Осетия – Алания и Республике Тыва (по 0,5% в каждой).
Доступность автобусов для людей с инвалидностью в 2020 году наиболее заметно снизилась в Республике Татарстан – на 4%. Наиболее положительные изменения на фоне других регионов РФ был отмечен в Амурской и Тверской областях: рост доли оборудованных автобусов в этих регионах увеличился на 43% и 27% соответственно.
Трудоустройство людей с инвалидностью
Ситуация в сфере занятости людей с инвалидностью в целом по стране практически не изменилась. В 2020 году было трудоустроено лишь чуть больше четверти инвалидов трудоспособного возраста – 26,7%.
Лидером по трудоустройству людей с инвалидностью является Санкт-Петербург – 37,2%. Ещё в шести регионах РФ были трудоустроены более трети инвалидов трудоспособного возраста. Это Белгородская, Курская, Московская области, Ненецкий, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий АО.
Проблема незанятости людей с инвалидностью особенно остро стоит в таких регионах, как Еврейская АО, Республика Бурятия и Республика Карелия. Показатель трудоустройства людей с инвалидностью в них составляет менее 20%.
Динамика показателя трудоустройства людей с инвалидностью по субъектам РФ в 2020 году не указывает на появления каких-либо изменений по сравнению с предыдущими годами. Так, к примеру, в Новосибирской области и в Красноярском крае доля трудоустроенных инвалидов снизилась на 2%, Омская и Томская области продемонстрировали рост на 5%.
Масштаб проблемы инвалидности в регионах РФ
Рейтинг по показателю масштаба проблемы инвалидности в регионах РФ рассчитывался по пяти ключевым показателям: уровню первичной инвалидности взрослых (I и II группа), инвалидности среди детей, финансовым расходам на обеспечение ТСР и услугами, трудоустройству инвалидов и адаптированности транспорта для них. На основе этих данных был рассчитан рейтинг от самого благополучного уровня (A) до наименее благополучного (E).
В 2020 году наиболее благополучная ситуация (уровень А) сложилась в восьми субъектах РФ: в Москве, Московской области, Республике Татарстан, Санкт-Петербурге, Севастополе и Тюменской области (без АО), Ханты-Мансийском автономном округе – Югра и Ямало-Ненецком АО.
В Ямало-Ненецком АО отмечались самые высокие в стране расходы на обеспечение ТСР и услуг. Санкт-Петербург лидировал по занятости трудоустроенных людей с инвалидностью. В Москве была самая высокая доля адаптированного транспорта. В Ханты-Мансийском автономном округе – Югра доля детской инвалидности – одна из самых низких в стране.
На самом неблагополучном уровне (Е) в 2020 году находились пять российских регионов: Ивановская область, Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Республика Тыва и Чеченская Республика. Все они сохранили свое неблагополучие с прошлого года (уровни E и D).
Чеченская Республика остается главным «антилидером» по масштабу инвалидности населения, демонстрируя наибольшую вариабельность (аномальность) составляющих рейтинга. В ней самая высокая доля детской инвалидности в стране, самое высокое соотношение первичной инвалидности у взрослых на 10 тыс. населения и одно из самых низких соотношений объема расходов на ТСР и услуги и численности людей с инвалидностью (ниже оно только в Республике Дагестан).
Республика Ингушетия замыкает тройку регионов с самыми низкими расходами ТСР. В Республике Тыва и в Ивановской области эти расходы также ниже среднего значения по регионам.
Все неблагополучные регионы демонстрируют отсутствие возможностей для передвижения маломобильных групп населения, доля адаптированного транспорта в них находится в диапазоне 0-3%. Ивановская область и Республика Тыва входят в десять регионов с самой низкой занятостью людей с инвалидностью и самым высоким соотношением первичной инвалидности у взрослого населения.
Установление инвалидности в период пандемии COVID-19
Численность людей с инвалидностью ежегодно снижается с 2014 года. Однако в 2019-2020 г.г. снижение числа случаев впервые установленной инвалидности было особенно заметно.
В 2020 году инвалидность впервые была установлена у 559 тыс. 299 жителей России старше 18 лет. Это на 77 тыс. человек меньше, чем в 2019 году. Аналогичное снижение первичной инвалидности наблюдалось и среди детей: с 76 тыс. 464 человек в 2019 году до 70 тыс. 022 человек в 2020 году.
Авторы исследования объясняют резкое снижение числа случаев впервые установленной инвалидности ограничительными мерами во время эпидемии, которые затруднили доступ россиян к первичному звену здравоохранения. Т.е. трудности при установлении инвалидности возникают еще до прохождения освидетельствования в бюро МСЭ в поликлинике и больнице – на стадии оформления документов.
Наталья Матвеева, вице-президент Общероссийской общественной организации «Всероссийская ассоциация для больных муковисцидозом»:
– Документы на инвалидность оформляют в 90% случаев терапевты или педиатры. Но не все знают, как правильно оформлять направление на МСЭК (форма 088/у). Многие врачи даже не знают, каких врачей надо действительно пройти больному, какие анализы нужны и сколько по времени это действительно. Иногда направляют больных, как в старину, буквально ко всем врачам, потом проходят сроки, и больной просто прекращает эти хождения, потому что действительно пройти это крайне сложно.
Эксперты отмечают, что проблемы возникают уже на стадии получения направления к врачу. А чтобы попасть к нему на прием иногда приходится ждать около месяца. Таким образом, по мнению экспертов, «буксует» первичное звено здравоохранения, на стадии освидетельствования в бюро МСЭ проблем обычно не возникает. Тем более, что сейчас работает упрощенная система установления и продления инвалидности, не требующая личного присутствия человека во время освидетельствования.